Il mondo non ignora gli effetti sulla salute del fumo “, ha detto Cummings di Roswell Park

Ma ha anche protetto le aziende da singole cause legali che avrebbero potuto costare molto di più, nonché dalla concorrenza delle aziende di tabacco più piccole che non hanno firmato l’accordo.

L’MSA è stato firmato nel novembre 1998, in un contesto di azioni legali contro l’industria. I procuratori generali di 46 stati, così come il Distretto di Columbia, Porto Rico e le Isole Vergini, hanno stipulato un accordo con i quattro maggiori produttori di sigarette negli Stati Uniti – Philip Morris USA, R.J. Reynolds, Brown & Williamson e Lorillard.

Florida, Minnesota, Texas e Mississippi avevano già raggiunto accordi individuali con l’industria.

Fumare, aumentare il reddito

L’effetto degli accordi è stato, prevedibilmente, un aumento dei prezzi delle sigarette. Molti fumatori hanno salutato l’aumento smettendo, ma era quello che l’economista Warner chiama a "piccolo blip" nel consumo.

In effetti, i dati CDC mostrano che il consumo di sigarette, che era già diminuito lentamente per un decennio, ha subito un improvviso calo del 6% dal 1997 al 1998 ed è diminuito di un altro 7% nell’anno successivo.

Il numero di sigarette vendute negli Stati Uniti è sceso da 480 miliardi nel 1997 a 465 miliardi l’anno successivo e 435 miliardi nel 1999, raggiungendo infine 380 miliardi nel 2006. Da allora i numeri si sono stabilizzati, con il CDC che ha riferito a settembre che poco meno di uno su cinque americani che lavorano ancora fumano.

"Il consumo totale di sigarette è notevolmente diminuito dall’MSA," Cheryl Healton, DrPH, della American Legacy Foundation con sede a Washington ha detto a MedPage Today. La fondazione è uno degli spin-off dell’insediamento; ottiene denaro per perseguire la fine della salute pubblica della questione del fumo.

Ma allo stesso tempo le entrate del settore sono aumentate.

Ad esempio, in uno studio del 2006 pubblicato su Tobacco Control, Healton e colleghi hanno esaminato l’effetto dell’accordo sul fumo negli adolescenti. Hanno scoperto che nel 1997 gli anziani delle scuole superiori fumavano 890 milioni di pacchetti di sigarette, generando 737 milioni di dollari di entrate.

Nel 2002, gli anziani delle scuole superiori fumavano solo 541 milioni di confezioni, ma le entrate derivanti dal fumo erano aumentate a quasi $ 1,2 miliardi.

Quando si prendono in considerazione tutti i fumatori, nel lungo periodo l’industria del tabacco nazionale ha avuto un ottimo rendimento.

Secondo un analista del settore che non voleva essere nominato, il reddito operativo derivante dalle vendite di sigarette interne (che esclude altre forme di tabacco) è cresciuto da $ 7,195 miliardi nel 1996 a circa $ 9,269 miliardi l’anno scorso, anche se le vendite di sigarette sono diminuite di oltre 40 % in quel periodo.

Si tratta di un tasso di crescita del reddito annuo composto del 2%, ha osservato.

Gli Stati hanno cercato di incassare

Se qualcuno si aspettava che l’MSA aiutasse a controllare il fumo e alla fine chiudesse l’industria, stava sognando in Technicolor, secondo Warner.

"Non è stato affatto istituito per essere un accordo per il controllo del tabacco," Egli ha detto. "È stato creato per portare denaro agli Stati Uniti e ha funzionato."

Tuttavia, se gli stati avessero usato i soldi per sostenere le campagne antifumo, l’industria avrebbe potuto essere danneggiata, secondo Vince Willmore, vicepresidente per le comunicazioni della Campaign for Tobacco-Free Kids.

Gli stati coinvolti hanno detto che avrebbero usato il denaro della liquidazione per combattere il fumo, ma loro "hanno ampiamente infranto quella promessa," Egli ha detto.

In effetti, ha detto Healton, "si può contare sulle dita di una mano il numero di stati che spendono ciò che il CDC dice deve essere speso per il controllo del tabacco."

Contrasta il budget annuale della sua fondazione di circa $ 70 milioni all’anno, con i $ 12,6 miliardi spesi ogni anno per il marketing del tabacco.

L’industria è "cercando di mantenere il maggior numero possibile di clienti paganti," lei disse.

Ad esempio, ha detto, combattono violentemente contro la maggior parte dei tentativi di influenzare il pubblico contro il fumo. L’esempio più recente è una causa intentata in agosto contro la FDA da R.J. Reynolds, Lorillard, Commonwealth Brands, Liggett Group e Santa Fe Natural Tobacco.

Le cinque aziende vogliono impedire alla FDA di richiedere etichette grafiche di avvertimento sui pacchetti di sigarette. Il leader del mercato statunitense, Altria (proprietario di Philip Morris), non si è unito alla causa.

Le imprese affrontano la bonanza all’estero

Ma se le grandi aziende statunitensi affrontano un mercato statunitense stagnante che devono combattere per proteggere, il resto del mondo offre un terreno fertile per l’industria del tabacco e un potenziale disastro medico di proporzioni gigantesche.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che la metà degli attuali fumatori morirà prematuramente per malattie legate al tabacco. Fino a poco tempo, il mondo in via di sviluppo era relativamente protetto dalla povertà: quando si tratta di scegliere tra sigarette o cibo, la maggior parte delle persone sceglie di acquistare cibo.

Ma le cose stanno cambiando, secondo Warner. Ora più persone possono permettersi di fumare e gli accordi commerciali internazionali rendono difficile regolamentare le grandi aziende internazionali.

Se il mondo in via di sviluppo abbraccia il fascino della sigaretta con lo stesso fervore che fecero le nazioni più ricche 65 o 70 anni fa – e soprattutto se le donne prendessero l’abito – il risultato sarebbe centinaia di milioni di morti.

L’OMS stima che ci siano stati 100 milioni di morti legate al fumo nel 20 ° secolo. "Se non facciamo nulla di diverso," Warner ha detto, "sarà un miliardo nel 21 ° secolo.

La più grande azienda di tabacco del mondo, è interessante, è China National Tobacco, un monopolio di proprietà statale. È seguito da alcuni nomi familiari: Philip Morris International (scorporata da Altria nel 2007), British American Tobacco (che detiene oltre il 40% di Reynolds), Altria e Imperial Tobacco.

Hanno un enorme mercato potenziale, ma il problema per l’industria mondiale è che il Master Settlement Agreement ha imposto il rilascio di risme e risme di documenti e studi che hanno reso i pericoli del tabacco cristallini – e i paesi in via di sviluppo ei loro cittadini ne sono perfettamente consapevoli quei fatti.

"Il mondo non ignora gli effetti sulla salute del fumo," ha detto Cummings di Roswell Park.

Ecco perché le nazioni africane stanno guidando la Convenzione quadro dell’OMS sul controllo del tabacco, secondo Cummings. La convenzione, ora ratificata e vincolante per più di 170 paesi, ma non gli Stati Uniti, mira a un insieme universale di standard che limiterà l’uso del tabacco.

Dare libero sfogo all’industria del tabacco, ha detto, significa "guadagno a breve termine e molto dolore a lungo termine" per quelle nazioni, e i loro capi lo sanno.

Nel mondo sviluppato, ha detto, il consumo di sigarette è in calo: i fumatori australiani, ad esempio, ora rappresentano solo il 15% della popolazione "e gli Stati Uniti stanno andando in quella direzione" nonostante la recente stagnazione.

E nel mondo in via di sviluppo, le fila dei fumatori non si stanno espandendo così rapidamente come si era temuto, ha osservato Cummings. Gli uomini thailandesi, ad esempio, stanno smettendo e le donne tailandesi non stanno prendendo l’abitudine, e si stanno vedendo cambiamenti simili in altri paesi.

Anche il gigante China National Tobacco, con circa il 40% del mercato mondiale, si sta un po ‘tirando in ballo – chiudendo stabilimenti e riducendo il numero dei suoi marchi.

Ma il mondo in via di sviluppo rimane un "campo di battaglia" per l’industria del tabacco, ha detto Cumming, e anche se l’industria ha bisogno di supporto vitale, è troppo presto per chiamare l’ora della morte e portare via la barella.

ATLANTA, 13 novembre – Il numero di americani che fumano sigarette è diminuito dell’1%, secondo il CDC.

Nel 2007, si stima che il 19,8% degli adulti statunitensi fossero fumatori correnti, in calo dal 20,8% nel 2006 (P = 0,05), ha affermato l’agenzia nel numero del 14 novembre di Morbidity and Mortality Weekly Report.

Ma la tendenza non è abbastanza ripida per raggiungere l’obiettivo del 12% fissato da Healthy People 2010, ha aggiunto il CDC. Il calo del fumo è stato il primo dopo tre anni di tassi di fumo stabili, ha detto l’agenzia.

D’altra parte, diversi sottogruppi di americani erano al di sotto del tasso del 12% nel 2007, hanno detto i ricercatori, comprese le donne ispaniche e asiatiche all’8,3% e al 4,0% rispettivamente, uomini e donne con laurea rispettivamente al 6% e al 6,4%, e uomini e donne di età superiore ai 65 anni rispettivamente al 7,6% e al 9,3%.

In un altro rapporto nello stesso numero di MMWR, il CDC ha stimato che ci sono state 443.000 morti premature tra il 2000 e il 2004 per fumo o fumo passivo.

"La buona notizia è che continuiamo a vedere meno persone che fumano," ha detto Janet Collins, Ph.D., direttore del Centro nazionale per la prevenzione delle malattie croniche e la promozione della salute del CDC.

"La cattiva notizia è che abbiamo bisogno di più persone per smettere" Il dottor Collins ha detto in una dichiarazione.

L’analisi, derivata dai dati raccolti dal National Health Interview Survey (NHIS), ha anche individuato gruppi che continuano ad avere alti tassi di fumo, compresi i poveri, i nativi americani e quelli con un’istruzione scolastica superiore o inferiore.

I ricercatori hanno scoperto che:

Si stima che 43,4 milioni di adulti statunitensi siano attualmente fumatori di sigarette e di questi, 33,8 milioni fumano ogni giorno. Gli uomini hanno maggiori https://harmoniqhealth.com/it/erogan/ probabilità di fumare, con una prevalenza del 22,3% rispetto al 17,4% delle donne. La differenza era significativa nei PAsians, al 9,6%, hanno la più bassa prevalenza di fumo. Gli indiani d’America e i nativi dell’Alaska, al 36,4%, hanno un tasso di fumo significativamente più alto (PBoth bianchi e neri (al 21,4% e 19,8%, rispettivamente) fumavano più degli ispanici, al 13,3%. Entrambi i confronti erano significativi con i PAdulti che avevano un Generale Il diploma di Education Development (GED) e quelli con un’istruzione compresa tra 9 e 11 anni avevano la più alta prevalenza di fumo corrente, rispettivamente al 44,0% e al 33,3%. Al contrario, quelli con diplomi universitari o laureati avevano la prevalenza più bassa, all’11,4% e 6,2%, rispettivamente. Gli adulti i cui redditi erano al di sotto della soglia di povertà federale avevano una prevalenza di fumatori del 28,8%, che era significativamente più alta (P

Il rapporto è arrivato la settimana prima dell’annuale Great American Smokeout, previsto quest’anno per il 20 novembre, in cui l’American Cancer Society esorta gli adulti a smettere di fumare per almeno un giorno, sperando che continuino così.

Nel 2007, il CDC ha riferito che il 39,8% (13,4 milioni) dei fumatori adulti di tutti i giorni aveva smesso per almeno un giorno durante i 12 mesi precedenti perché stavano cercando di smettere.

Lo studio è uno dei due sul fumo nella MMWR. Nell’altro, i ricercatori del CDC hanno utilizzato i dati NHIS e le informazioni sui certificati di morte del Centro nazionale per le statistiche sanitarie dal 2000 al 2004 per stimare l’impatto del fumo sulla popolazione e sull’economia.